5月17日，昆明市人社局组织20位来自政府、社区、企业的代表，就《昆明市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施试行办法（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）进行现场听证。记者了解到，昆明市医保与生育保险合并将于今年7月1日实施。《征求意见稿》拟规定，参保人需连续缴纳医疗保险费12个月以上，才可享受生育保险待遇。

需连续缴纳医保费12个月以上才享受生育保险

根据现行规定，在参保缴纳期限方面，女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上（含6个月），即可享受生育保险待遇。

《征求意见稿》提出，两险合并实施后，参保人需连续缴纳医疗保险费12个月以上（两险合并实施前参加昆明地区职工生育保险未参加医疗保险的，其职工生育保险连续缴费年限合并计算），才可享受生育保险待遇。

对此，听证代表邓高喜认为，连续参保期最低限制由6个月变为12个月，这样会增加家庭的生育成本。怀胎10月，而生育家庭却要提前两月开始为医保做准备，有一定的不合理之处，建议保持原有6个月标准。

昆明市人社局医保处夏登稳处长解释称，延长连续参保期最低限制是为杜绝孕后突击参保情况。

“生育保险与医疗保险合并之后，可以有效的化解两个保险之间交叉情况，可减少人社部门经办时判读是属于生育保险还是医疗保险的麻烦，提高了办事效率，并且可以缓解医院、患者、政府三方的矛盾，为企业降低成本，增强企业活力。”

昆明市人社局副局长何文明坦言，“《征求意见稿》的制定，遵循保留险种、保障待遇，统一管理、降低成本的总体思路，延长连续参保期最低限制也是为了杜绝孕后突击参保的行为，保障参保人员的待遇不受侵害。下一步，我们将针对听证代表提问的疑问、建议等进行细致研究，完善《征求意见稿》内容。”

生育医疗费包干结算标准下调

据昆明市人社局资料显示，现行昆明市生育医疗顺产包干费为4000元，剖腹产包干价为6000元。《征求意见稿》中对生育医疗费包干费做出了调整。《征求意见稿》规定，顺产包干费为2500元，剖妇产包干费为4000元，较现行办法，包干费均有下调。

此外，现行标准中，职工基本医疗保险用人单位费率为9.0%，生育保险用人单位费率为0.9%，个人缴纳费率为2%。《征求意见稿》规定，参加昆明市城镇职工基本医疗保险的同时自动参与生育保险，由医疗保险经办机构统一经办管理，用人单位停止单独缴纳生育保险费，并且用人单位按9.9%的费率统一缴纳城镇职工基本医疗保险费，职工个人不缴纳生育保险费。

听证代表杨烨质疑，该9.9%的费率如何测算而来？《征求意见稿》中未提及个人缴纳费率，是否今后医保不需个人缴纳？

对此，夏登稳称：“现行医保单位缴纳费率为9.0%，生育保险缴纳费率为0.9%，两险合并后，费率相加，即得到《征求意见稿》中的用人单位9.9%的费率标准；在文件中未提及个人缴纳比例，不代表个人无需缴纳，目前征求意见阶段，个人缴纳比例与现行标准一致。”

彭锡