板桥镇卫生院和后所村卫生室医务人员到吴金美家进行家庭医生签约随访服务

“没有这些医生，就没有你的健康，要快点好起来，照顾好自己和小娃，才对得起这些救命恩人！”

今年60岁的吴金美是陆良县板桥镇后所村委会村民，近几年令她最操心的事就是照料女儿和嗷嗷待哺的外孙女。她总是用这番话来安慰和鼓励身患精神疾病的女儿要树立信心，战胜疾病，重塑自己的人生。

 家庭签约医生到陆良县板桥镇后所村吴金美家为其女儿梁某进行随访服务

据了解：吴金美女儿梁某多年前因患精神分裂症，长期遭受家暴和虐待，经常闷闷不乐，靠打骂砸摔来自我折磨和发泄。离婚后就长期居住在娘家，吴金美的家庭本就贫困，既要为女儿治病，又要替她张罗个好人家，操碎了心不说，家庭开支也无形增加。2019年38岁的梁某怀有身孕，板桥镇卫生院将她列为高危孕产妇，家庭医生签约团队负责对她进行孕期检查和个案跟踪随访。

 梁某病情好转，主动与家庭签约医生沟通

方吉珍家庭医生签约团队之一，作为产科医生，因为梁某的特殊病情，她对梁某格外关心，总是主动到她家为她做产前检查，她不但不配合，一看到有人来就把自己锁在家里，方吉珍总是耐心地隔空开导她。临产前，梁某还是拒不出门，她急忙与市、县妇幼保健院联系，做好应急预案和产后护理准备。

“她们像亲人一样，比我们还关心她的健康，经常给母女俩做体检，按时给小娃打疫苗，给她做思想工作。现在小娃健健康康，我苦着也乐意。”家庭医生所做的一切令吴金美老人十分感动。

 陆良县人民医院联合曲靖市第一人民医院开展“健康扶贫走基层”义诊活动

而令她最高兴的是，在家庭医生的良苦用心和母爱力量的感化下，梁某逐步走出家门，打开心门，与街坊邻居逗逗小孩，聊点家长里短，没有出现产后抑郁，病情慢慢好转，这也令方吉珍等家庭医生倍感欣慰，“现在每次来她家，她都配合检查。走的时候，都要抱着小孩送送我们，看到她们母子平安，我们由衷高兴。”

 乡村医生在村卫生室为群众治疗

不幸的家庭各有各的不幸，在健康扶贫中，来自精神疾病患者的家庭因病返贫致贫居多。精神分裂是一种严重的精神疾病，大多精神卫生问题由此引起，若不及时治疗，不仅给本人带来身心困扰，还给家庭带来巨大的精神压力和经济负担。

来自小百户镇天花村委会老党员王小三今年80有余，儿子王某早年精神出现问题，开始发病不够重视，儿媳离家出走后，他的病情日愈加重，又无任何收入来源，连抚养孙女的费用都是靠亲戚接济，更无力给儿子治病。

 陆良县卫健局组织健康扶贫志愿者到三岔河镇开展志愿活动，助推健康扶贫

自从2017年7月县挂钩帮扶单位卫健局扶贫队驻村以后，扶贫队针对他家的实际困难进行精准帮扶。帮助王小三重新修建快要倒塌的土基房，添置了家居用品，办理了3个A类低保，又将王某送到县四通医院进行治疗。2018年8月，其孙女王月娥不负众望顺利考取大理大学临床医学专业学习。扶贫队和村委会到县关工委为她募集了3万多学费，向大学每年争取3500元的贫困生补助和8千元的助学贷款。今年已经大三的王月娥表示，没有党和政府的关心，她就不能顺利就学。毕业后她也要当一名医生，通过自己的努力改变现状，回报社会，帮助更多的人。

王某经过治疗，病情有所好转，能从事一些农业生产和体力劳动。逐步走出困境的王小三感慨万千，“我对不起党啊，我给国家拖后腿了！要不是有党的好政策，我这日子咋熬呀？”有了盼头的他决心带领儿孙，靠自己勤劳的双手创造美好和幸福。

 陆良县组织医院进社区开展心理健康公益讲座

在脱贫攻坚、决胜小康路上，像帮助吴金美、王小三这样的家庭战胜疾苦、精准脱贫的例子不胜枚举。健康扶贫是脱贫攻坚最难啃的硬骨头，因病致贫返贫问题是脱贫攻坚的“难中之难，贫中之贫、困中之困、坚中之坚”。为保障贫困群众享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫，实现脱贫，2017年以来，陆良县不断建立健全“城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制”四重保障制度，加强基层卫生院和村卫生室标准化建设，让全县33742名建档立卡户100%参加基本医疗、大病保险，家庭医生上门义诊服务，住院实行先诊疗后付费，“一站式”即时结报等优惠政策。也就是说，贫困患者生病在家门口就可看病，需要住院治疗的只需缴清9.79% 的个人自付费用即可出院，实现建档立卡户“人人拥有家庭医生，小病不出村”的基本目标。

 医务人员为困难群众义诊，并送爱心礼物

截止9月底，陆良县像方吉珍这样的签约医生有571人，签约团队有287支，团队成员1305人，目前已做到全县建档立卡户签约履约全覆盖。健康服务聚焦高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者和孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重度残疾人等患者和因病致贫返贫人口等重点人群和慢性病等重点病种。为让这些贫困群众“看得起病，方便看病，看得好病，尽量少生病”，既避免“小病拖重、重病拖垮”，也确保“小康路上一个不落下”，陆良县以家庭医生签约服务为抓手，组建由全科医生、执业护士、公卫人员和乡村医生组成家庭医生签约服务团队，在每年5月19日世界家庭医生日、10月10日世界精神卫生日和10月17日国家扶贫日等重要节点，县人民医院、中医院、妇幼保健院、四通医院等医疗机构组成诊疗小分队进村入户，开展大病集中救治精准识别工作及义诊活动；培训乡村医生，开展基本公共卫生服务指导；提供健康体检、慢性病管理、健康教育、心理疏导等服务，全力当好贫困家庭的“贴心人”。医护人员由原来坐等患者上门变为深入基层为群众提供精准服务，不断加强和夯实各辖区、网格的健康服务管理能力，让健康扶贫政策红利普惠民生，切实为群众筑牢“健康防线”。

通联 李志瑶

编辑 吴敏昆 校审 邵艳彬

主编 钱丙申