1月4日，记者从云南省阜外心血管病医院（下称：云南省阜外医院）获悉，该院近日开展了经导管主动脉瓣植入＋二尖瓣球囊扩张成形联合手术，为国内首例。

患者为57岁来自怒江傈僳族自治州的杨女士。多年来，杨女士的身体情况一直较差。一年前，她感觉自己胸闷、气短不适的症状加重，尤其近5个月来生活质量明显下降，平路慢走50米左右即感胸闷、气短，甚至不能平卧，翻身活动。家人曾带着她辗转多地多家医院求医，但效果不明显，病情逐渐恶化，药物治疗效果也不佳。

“我们很难想象，她刚到医院时只有36公斤。”云南省阜外医院结构病区护士长赵艳介绍，入院时杨女士极度衰弱，长期被病痛折磨的她，仅剩皮包骨，不能下床活动，不能脱离氧气，内脏严重淤血、心包积液，长期心衰不能进食。血气分析提示严重呼吸衰竭，心脏彩超提示全心增大，心功能极差经药物抗心衰治疗，病情好转不明显，且出现休克症状、体征，必须大量升压药物维持循环。

情况十分紧急，医院心脏外科立即对杨女士进行会诊，得出的结论是病情危重，存在外科手术禁忌，经各科室专家讨论仅能通过经导管主动脉瓣植入＋二尖瓣球囊扩张术才能挽救她的生命，必须紧急手术治疗。

为了确保手术的安全性，该院发挥多学科合作的优势，由结构病区、麻醉科、手术室、超声科、ICU、心脏外科等科室专家对该病例进行院内会诊，围绕术前准备、术后恢复、可能出现的问题及处理方案等，进行了详细讨论，梳理了每个细节。

最终，历经4小时手术，云南省阜外医院成功完成了全国首次经导管主动脉瓣植入＋二尖瓣球囊扩张成形联合手术。术后效果立竿见影，患者心衰明显改善，不再需要静脉药物维持生命征，腹胀、胸闷明显缓解。

杨女士的儿子表示：“手术前我妈妈疼起来就全身冒冷汗，睡觉连翻身都翻不了，整夜整夜的睡不着。没想到，手术后第二天，她就可以自己下床吃东西了。”

目前，患者可自行下床活动，胸闷消失、饮食改善，已经出院。

彭锡